Микоз

микоз гладкой кожи

ДЕРМАТОМИКОЗЫ - грибковых заболеваний, оусловленных дерматофитами родов Microsporum,Trichophyton,Epidermophyton, паразитирующими на человеке и животных. У человека дерматофиты поражают эпидермис, придатки кожи и ногти.

МИКОЗ ГЛАДКОЙ КОЖИ (mycosis cutis glabrae)

Наиболее частым возбудителем микоза гладкой кожи являются красный трихофитон (Trichophyton rubrum), реже Trichophyton mentagrophytes (Var. Interdigitale), редко другие дерматофиты (M.canis, M.ferrugineum, T.violaceum,T.tonsurans).

ПРИЧИНЫ

Распространение микоза, обусловленного красным трихофитоном, по гладкой коже происходит обычно в восходящем порядке. Генерализации процесса способствуют гормональные нарушения (сахарный диабет, нарушения работы половых желез и щитовидной железы и т.д.), приобретенные иммунодефицитные состояния (онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция и др.), а также расстройства рогообразования, возникающие, в частности, при ихтиозе, кератодермии и гиповитаминозе А.
Длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами и цитостатическими препаратами приводит к трофическим нарушениям в коже и ее придатках и к снижению фунгицидной способности,что также способствует распространению микоза. Накоплены данные, подтверждающие возможность гематогенного и лимфогенного путей распрстранения красного трихофитона. Это объясняет появление у больных этим микозом грибковых поражений на месте трения, ушиба, ожога.

КЛИНИКА

Выделяют три формы микоза гладкой кожи: эритематозно-сквамозную, фолликулярно-узелковую и инфильтративно-нагноительную. Все три клинические разновидности могут существовать самостоятельно либо сочетаться у одного и того же больного.
Эритематозно-сквамозная форма микоза характеризуется появлением красных шелушащихся пятен круглой или овальной формы, которые могут образовывать крупные очаги с отечным вишнево-красным валиком по периферии, состоящим из папул и пустул. На этом фоне могут появлятся сгруппированные или единичные элементы красного цвета.
Фолликулярно-узелковая форма микоза характеризуется сгруппированными пустклезными элементами. Могут поражаться пушковые волосы, которые не обламываются и по внешнему виду мало отличаются от здоровых.
Инфильтративно-нагноитнльная форма микоза встречается редко, в основном у детей на волосистой части головы. По проявлениям напоминает инфильтративно-нагноительную форму. На месте очагов, после их разрешения, остается атрофия или отдельные рубчики.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и результатов микологического исследования.

ЛЕЧЕНИЕ

Основными средствами лечения микозов служат системные антимикотики в сочетании с наружной противогрибковой терапией. Также необходима коррекция выявленных нарушений эндокринной сферы, мероприятия, способствующие улучшению микроциркуляции сосудов нижних конечностей.